Fibromyalgia (FM) is a medical condition characterized by chronic widespread pain - sometimes severe and often debilitating - and a heightened pain response to pressure.
La fibromyalgie est une maladie chronique qui affecte le système nerveux central et provoque des douleurs dans tout le corps. Elle s'accompagne souvent de fatigue, de dépression et de troubles du sommeil. Elle touche principalement les femmes et leurs multiples symptômes persistent souvent des années sans diagnostic ni traitement adéquats.
"One million Canadians have fibromyalgia and the time has come to take their suffering seriously. This is a real condition that greatly impacts patients and their families. Finally, there are national guidelines to help diagnose and treat this syndrome."
Dr. John Pereira, a study co-author from the University of Calgary's Faculty of Medicine and a physician at the Calgary Chronic Pain Centre (2012)
The term "fibromyalgia" is from New Latin fibro-, meaning "fibrous tissues", Greek myo-, "muscles", and Greek algos, "pain"; thus the term literally means "muscle and fibrous tissue pain".
D'autres symptômes incluent une fatigue telle qu'elle perturbe les activités normales, des troubles du sommeil et des troubles de la mémoire. Certaines personnes signalent également un syndrome des jambes sans repos, des troubles intestinaux ou urinaires, des engourdissements et des picotements, ainsi qu'une sensibilité au bruit, à la lumière ou à la température. La fibromyalgie est fréquemment associée à la dépression, à l'anxiété et au syndrome de stress post-traumatique. D'autres types de douleurs chroniques sont également fréquemment présents.
La cause ou les causes des symptômes associés à la fibromyalgie n’ont pas été prouvées et sont donc inconnues. Cependant, on pense qu’elles impliquent une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, chacun jouant un rôle important.
Il est possible que la maladie soit héréditaire et que de nombreux gènes soient impliqués. Les facteurs environnementaux peuvent inclure le stress psychologique, les traumatismes et certaines infections.
The pain appears to result from processes in the central nervous system and the condition is referred to as a "central sensitization syndrome".
Il n'existe pas de test diagnostique spécifique. Le diagnostic consiste d'abord à exclure d'autres causes potentielles et à vérifier la présence d'un certain nombre de symptômes.
There are very few physicians practicing that specialize in these conditions - leaving many people feeling unsupported and isolated.
Le traitement de la fibromyalgie peut être complexe. Les recommandations incluent souvent un sommeil suffisant, une activité physique régulière et une alimentation saine. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut également être utile.
The medications duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella - not approved in Canada) or pregabalin (Lyrica) may be used.
Bien que la fibromyalgie puisse durer longtemps, elle n’entraîne pas de décès ni de lésions tissulaires.
On estime que la fibromyalgie touche 2 à 8 % de la population. Les femmes sont environ deux fois plus touchées que les hommes.
La fibromyalgie a été définie pour la première fois en 1990, et les critères ont été mis à jour en 2011. La classification, le diagnostic et le traitement de la fibromyalgie font l'objet de controverses. Si certains estiment que le diagnostic de fibromyalgie peut avoir des conséquences négatives, d'autres recherches le jugent bénéfique.
Quels sont certains des symptômes de la fibromyalgie ?
- Fatigue
- Raideur matinale
- Picotements ou engourdissements dans les mains et les pieds
- Maux de tête, y compris migraines
- Syndrome du côlon irritable
- Troubles du sommeil/insomnie
- Dysfonctionnement cognitif de la pensée et de la mémoire (parfois appelé « brouillard fibromyalgique »)
- Règles douloureuses et autres syndromes douloureux
- Sensibilité au son, à la lumière et à la température
- Douleur aiguë et lancinante dans les zones du tissu conjonctif (à côté des articulations)
- Contractions musculaires
- Et plus
Qui est atteint de fibromyalgie?
La prévalence de la fibromyalgie est d’environ 2 % de la population, touchant environ 5 millions d’adultes en 2005.
- La plupart des personnes atteintes de fibromyalgie sont des femmes (ratio femme/homme de 7:1). Cependant, les hommes et les enfants peuvent également être atteints de cette maladie.
- La plupart des gens sont diagnostiqués à l’âge mûr et la prévalence augmente à mesure que la génération vieillit.
Comment diagnostique-t-on la fibromyalgie ?
Le diagnostic de fibromyalgie est posé par le médecin en comparant les symptômes du patient à un critère ou en effectuant un test des points sensibles. Si 11 des 18 zones de tissu conjonctif du corps sont sensibles lorsqu'une pression est appliquée, et qu'aucune autre explication n'est trouvée à cette douleur, alors la personne souffre probablement de fibromyalgie.
Les définitions ci-dessus sont prises avec la permission de Pandora Org et du CDC.
Les progrès de la recherche sur l’EM/SFC peuvent également aider à trouver des réponses sur la fibromyalgie, car de nombreux symptômes sont identiques ou très similaires. De plus, de nombreuses personnes ayant reçu un diagnostic de fibromyalgie souffrent également d’EM/SFC sans le savoir.
La fibromyalgie est généralement diagnostiquée par des rhumatologues, mais en raison de la forte prévalence de la maladie, de nombreux patients ne sont pas en mesure de demander conseil à un spécialiste. Par conséquent, les médecins de soins primaires sont les mieux placés pour assumer ce rôle, comme le recommandent les Lignes directrices canadiennes sur la fibromyalgie de 2012. Dans cette revue, les auteurs fournissent des outils fondés sur des données probantes aux médecins de soins primaires pour établir le diagnostic et gérer la maladie à long terme.
"We are the first ones to develop guidelines that look at diagnosis, treatment and follow-up of fibromyalgia," says Dr. Mary-Ann Fitzcharles, corresponding author from the Research Institute of the MUHC and MUHC's rheumatologist. "Currently, there is no cure for fibromyalgia but the guidelines set out the most appropriate management strategy." (2013)
Options de traitement
Les auteurs recommandent des interventions non médicamenteuses telles que l'exercice, les techniques de relaxation, la thérapie cognitivo-comportementale, ainsi que des médicaments adaptés à chaque patient. L'objectif principal du traitement est d'améliorer la qualité de vie en soulageant le(s) symptôme(s) le(s) plus gênant(s), la douleur étant reconnue comme le(s) plus fréquent(s) et le(s) plus grave(s).
Sources : Centre universitaire de santé McGill (CUSM) et Université de Calgary - Nouvelles lignes directrices canadiennes pour le traitement de la fibromyalgie – Publiées le 8 mai 2013 dans le CMAJ (Canadian Medical Association Journal)
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